Базалиома кожи лица, лечение

По злокачественности базалиома кожи лица находится между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Причины Базалиомы возникают преимущественно вследствие длительного нахождения на солнце, воздействия повышенных температур, ионизирующего излучения, а также канцерогенных веществ, например, смолы, мышьяка, сажи, дегтя и рядя красителей. Болезнь чаще поражает людей уже за пятьдесят, но весьма редко может развиться у детей и подростков.

Проявления заболевания

Базалиома обычно развивается на открытых кожных покровах, чаще на лице, шее и волосистой части головы. В основном страдают носогубные складки и крылья носа, верхняя губа, а также наружные и внутренние уголки глаз и виски.

Виды и признаки базалиомы

При узелковой базалиоме возникает округлая экзофитная розовая опухоль розового цвета, с углублением в центре, которая часто кровоточит. Плоская базалиома характерна образованием в виде бляшки, края которой четко выделяются и являются приподнятыми. Поверхностная базалиома проявляется в виде розового блестящего пятна с приподнятыми краями. Появляется обычно а туловище, часто в форме множественных образований.

Это самая доброкачественная базалиома, которая безвредно существует десятилетиями, медленно увеличиваясь в размерах. Но, к сожалению самой распространенной является узелковая форма базалиомы. При этом часто образуются эрозии и язвы. Новообразование не даёт метастазов. В начальной стадии на поверхности лица возникает узелок, который хотя и является безболезненным, но изъязвляется и покрывается корочкой. На протяжении нескольких месяцев он расширяется, возникают новые язвы.

Лечение

Терапия базалиом предусматривает хирургическое, лучевое, комбинированное, криогенное, лазерное и лекарственное лечение. Лучевое лечение применяют в первичных стадиях базалиом, при этом образование облучают короткофокусным рентгеновским излучением. Базалиомы небольших размеров излечиваются хирургическим методом. Комбинированное лечение необходимо, если заболевание достигло третьей-четвертой стадии. Здесь образование вначале облучают в дозах 45-50 Гр, а затем производится хирургическое вмешательство в пределах здоровой кожи.

Этот метод применим и для рецидивов базалиомы. При лекарственном методе на проблемные места воздействуют малыми дозами цитостатических средств, в числе которых спиробромин,проспидин и циклофосфамид. Криогенный метод предусматривает заморажиание опухоли до температуры −20oC, в некоторых случаях усиливая крио эффект и ультразвуковым воздействием. Криодеструкция образования чаще всего производится амбулаторно, без анестезии, кроме того она и практически не обладает противопоказаниями. Лазерную терапию используют редко и только в отношении небольших опухолей.

Прогноз

Лечение базалиомы имеет благоприятный прогноз. Полностью излечивается до 90 % случаев базалиомы, при локальных разновидностях — практически 100 %. Прогноз заметно ухудшается при запущенных язвенных формах,когда существует опасность возможно прорастание базалиомой костей черепа. Дефекты хрящей и кожи после операции с опухолью могут быть скорректированы кожной пластикой.