Что такое крипторхизм яичка и как его лечат?

Крипторхизм представляет собой такую аномалию развития, при которой в мошонке наблюдается отсутствие одного или обоих яичек и причиной здесь преимущественно является не опущение яичек в мошонку.


В период внутриутробного развития мальчика яички еще не располагаются в мошонке, а находятся у почек в брюшной полости. По мере созревания в утробе матери, происходит постепенное опущение яичек вниз, они достигают мошонки примерно к сроку беременности в тридцать семь-сорок недель.

Факторы, увеличивающие опасность крипторхизма

Существует ряд факторов, увеличивающих опасность крипторхизма у ребенка, к которым относятся преждевременное рождение, малый вес при рождении, влияние вредных веществ при беременности (алкоголь, курение и т.д.), наследственность.

Симптомы крипторхизма

Основной симптом это, естественно, отсутствие одного или обоих яичек в мошонке а самине опустившиеся яички могут находиться под кожей в брюшной или паховой полости.

Возможные последствия крипторхизма

К негативным последствиям крипторхизма относят бесплодие, связанное с нарушением выработки сперматозоидов в яичках. Кроме того, имеется опасность развития рака яичка, которая более, чем в сорок раз превышает опасность развития рака у остальных.

Еще одной опасностью является перекрут яичка, он намного чаще встречается у детей с кроипторхозмом, который является весьма опасным состоянием, поскольку нарушается кровоснабжение яичек. Основными симптомами подобного состояния являются посинение половины или всей мошонки, выраженная боль в паховой области, возрастание температуры, тошнота и рвота и пр. При подобных симптомах перекрута яичек следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Как лечить крипторхизм?

Нередко крипторхизм лечения не требует. К шести-девяти месяцам у многих детей происходит самостоятельное опущение яичек в мошонку, но если этого не произошло, осуществляют лечение, с применением гормональных препаратов, может также назначаться хирургическая операция.

К другим причинам относят крипторхизм у ближайших родственников, уменьшеное внутрибрюшное давление у ребенка в период беременности, обычно крипторхизм определяется у мальчиков с аномалиями развития мышц живота. Кроме того, к числу причин относят синдром Дауна и иные хромосомные заболевания.

Гормональное лечение, обычно, назначают малышам с пальпируемыми яичками, которые расположены неподалеку от мошонки. 

Назначаются два типа гормонов: 

  • гонадотропин-рилизинг гормон;
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Препараты вводят внутримышечно, до трех пяти раз. В процессе лечения возможны побочные действия в — появления волос на лобке, потемнения кожи в паховой области, увеличения размеров пениса у ребенка, однако, по окончании терапевтических мероприятий эти проявления полностью проходят.

Хирургическое лечение

Самым же эффективным считается хирургическое лечение, которое является наиболее действенным методом при любом типе крипторхизма.

При орхиопексии (операции при крипторхизме) хирург определяет нахождениене опущенных яичек и опускает их в мошонку, там происход их закрепление несколькими швами. Если же яички расположены высоко в брюшной полости, то операция осуществляется в два этапа с интервалом пол года-год.

Продолжительность нахождения ребенка в больнице после операции определяется его самочувствием  и типом операции. Обычный срок нахождения в больнице — от одного дня до недели.

На протяжении двух-трех недель после операции ребенок должен быть огражден от активных игр. Через три недели  необходимо вновь показаться лечащему врачу-урологу, который осмотрит мошонку, а следующий  контрольный осмотр назначается еще через пол года-год.

В возрасте одиннадцать-двенадцать лет ребенку следует обязательно объяснить, как производится самоосмотр яичек, который должен происходить каждый месяц.