Cиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава проявляется в развитии воспалительного процесса внутреннего слоя суставной капсулы, вследствие которого образуется экссудата. По сравнению с синовитом локтевого и коленного сустава, подобная патология наблюдается довольно редко, при этом поражается обычно лишь один сустав.


Причины

Различают инфекционную и асептическую формы синовита голеностопного сустава. Заболевание бывает острым или хроническим. К числу основных причин развития патологии относят аллергические реакции, травмы голеностопного сустава, нейрогенные факторы, эндокринные нарушения и проникновение в синовиальную сумку инфекции контактным, лимфогенным или гематогенным путем.

Хронический синовит возникает в результате ревматоидных заболеваний, дегенеративных изменений суставного хряща, пигментного ворсинчато-узлового синовита, гиперурикемии и ряда иных факторов.

Симптомы

Острый синовит характерен местным ростом температуры, довольно ощутимых болей в суставе и возникновением экссудата. При хроническом синовите наблюдается незначительный стертый болевой синдром с периодическим накоплением экссудата. Жидкость может быть серозно-фиброидной, серозной, гнойной, либо геморрагической.

Весьма показательным симптомом синовита является отек, в зоне голеностопного сустава, болезненность и гиперемия. Больной ощущает нарушение суставных функций, уменьшение двигательной способности. Самым характерным признаком синовита являются болезненные ощущения при ощупывании сустава. Однако, следует исключить не воспалительные артриты, при которых также наблюдаются выпот и отек.

Лечение

Обычно осуществляется комплексное лечение синовита голеностопного сустава. В первую очередь, лечат анатомические нарушения в пострадавшей области, а затем корректируют обменные патологии в суставе. Назначение медикаментозного, либо хирургического лечения зависит от сложности повреждения и от особенностей внутрисуставных изменений.

В первую очередь, устанавливают давящую повязку на поврежденный сустав, что позволяет зафиксировать его в правильном положении. В некоторых случаях возникает необходимость закрепления голеностопного сустава для обеспечения его покоя на неделю. В этом случае к пораженной области следует прикладывать лед. Но все-таки длительная фиксация сустава в одном положении чревата серьезными осложнениями.

К числу лекарственных средств с помощью которых осуществляют лечение синовита голеностопного сустава, относят противовоспалительные нестероидные препараты и глюкокортикоиды. Если у больного зафиксирована инфекционная форма болезни, проводят и антибиотическую терапию.

В недавнем прошлом весьма действенным препаратом для лечения синовита голеностопного сустава считали гепарин, но сейчас его использование противопоказано в связи с риском возникновения кровотечения в суставной полости. На четвертый день лечения начинают физиотерапевтические процедуры, которые включают электро- и фонофорез, а также ультрафиолетовое облучение.

При хроническом синовите больному назначают препараты, тормозящие работу протеолитических веществ, осуществляется стабилизация лизосомной мембраны, в результате ее поглощающая функция сокращается. При малой результативности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение, при которой производится частичное, либо полное удаление синовиальной оболочки.