Диплопия лечение и приичны

Диплопия – нарушение зрения, при котором происходит двоение изображения видимого предмета, как следствие отклонения зрительной оси глаза. Двоение предметов наблюдается при отклонении глазного яблока, когда изображение попадает не на центральную ямку глаза, а в другую часть сетчатки.


Такое расстройство (бинокулярная диплопия) обычно присуще бинокулярному зрению. При этом, если закрыть один глаз, эффект двоения немедленно исчезает. Иногда встречается монокулярная диплопия, при которой человек может одним глазом видеть сразу два изображения предмета. Двоение остается, даже если закрыть другой глаз.

Причины диплопии

Заболевание провоцируют патологии мышечного равновесия и нарушения центральных отделов зрительного анализатора, что возникает при ослаблении мышечных функций пострадавшего глаза. В результате ограничивается его подвижность или глаз несколько смещается в сторону.

Диплопию могут вызывать нейрогенные факторы и патологические процессы, происходящие в глазнице. Но чаще всего диплопия – это следствие ослабления или полного паралича мышц, приводящих в движение глазное яблоко. Она развивается при снижении или полной потере им мобильности. Тот же процесс происходит при поражении нервов, которые управляют мышцами глазного яблока.

К диплопии могут приводить:

  • патологические процессы в полости глазницы, приводящие к смещению глазного яблока;
  • травмы орбиты вследствие перелома нижней стенки глазницы или ущемления глазных мышц;
  • опухоли и гематомы, ограничивающие движение или вызывающие полную неподвижность глазного яблока;
  • травмы головы, при которых поражается глазодвигательный нерв;
  • локальное увеличение внутренней сонной артерии (аневризма), сжимающее лазодвигательный нерв;
  • неврологические заболевания (внутричерепные опухоли, туберкулезный менингит);
  • инфекционные заболевания (дифтерия, ботулизм, менингит);
  • медикаментозная или алкогольная интоксикация;
  • рассеянный склероз, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • хирургические операции на головном мозге;
  • хирургическое лечение косоглазия, катаракты, отслойки сетчатки;
  • приступы истерики, психоневрозы.

Лечение

Лечение диплопии проводят в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. При ботулизме, дифтерии, менингитах проводят срочную госпитализацию пациентов в инфекционное отделение. Если патология спровоцирована офтальмологической травмой, хирург-офтальмолог проводит резекцию или пластику глазных мышц.

Такие операции разрешают спустя 6 месяцев после получения травмы. При травме головного мозга пациентом занимаются в нейрохирургическом отделении. Если диплопия является базовым заболеванием, лечение проводит невропатолог или нейрохирург.

Оно заключается в оптической коррекции зрения, для чего применяют специальные призматические очки, улучшающие четкость изображения предметов. В процессе лечения выполняют специальные упражнения, которые направлены на восстановление нормального бинокулярного зрения и расширение его поля, и упражнения на соединение предметов.