Дисфагия пищевода симптомы и лечение

Дисфагия – расстройство акта глотания, которое вызывают органические или функциональные препятствия, не позволяющие комку пищи продвигаться по пищеводу.


Дисфагия может проявляться под влиянием разных факторов, но наиболее частая его причина — заболевания пищевода, которые создают механические препятствия для прохождения пищи в области пищевода.

Причины дисфалгии пищевода:

  • язва пищевода;
  • воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит);
  • стриктура пищевода (его рубцовое посттравматическое сужение);
  • опухоль пищевода;
  • химические ожоги;
  • инородные тела в пищеводе.
  • поражение органов, соседних с пищеводом, в результате чего происходит его сдавливание (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аневризма аорты, опухоль средостения, узловой зоб).

Симптомы пищеводной дисфалгии

Дисфагия пищевода проявляется нарушениями при продвижении пищи из пищевода в желудок. Собственно акт глотания проходит без нарушений, однако затем отмечается «остановка» и «застревание» комка пищи, что сопровождается изжогой, болью в верхней части живота, иногда отрыжкой.

Во рту появляется неприятный привкус, наблюдается заброс в глотку и ротовую полость содержимого желудка (регургитация), что усиливается во время наклонов тела или во сне, особенно после приема пищи, менее чем за два часа до отхода ко сну. Сильной болью все неприятные ощущения не сопровождаются, исключение составляет диффузный спазм пищевода.

Симптомы пищеводной дисфагии при эзофагите — повышенное слюнообразование, охриплость голоса, удушье. Дисфагию пищевода чаще вызывает твердая пища. Отличительная особенность заключается в том, что процесс облегчается при запивании водой, приеме кашицеобразной или жидкой пищи. Симптомы дисфагии при этом менее выражены, хотя при эзофагите дисфагия пищевода может возникать и в процессе приема жидкостей.

Лечение дисфагии

Вне зависимости от того, как себя проявляет заболевание, лечение направлено на устранение причины, которая вызвала функциональные нарушения при прохождении пищи.

При острых симптомах дисфагии лечение состоит в неотложном очищении от пищи дыхательных путей, чтобы больной не задохнулся. В тяжелых случаях применяют трубку для ввода в пищевод пищи и жидкости.

При дисфагии, вызванной воспалением пищевода, неотложное лечение включает прием антацидных алюминий содержащих препаратов, которые снижают кислотность — Альмагеля, Фосфалюгеля или приеме растворенной в стакане воды таблетки Зантака. Дальнейшее лечение состоит в терапии эзофагита.

При пищеводной дисфагии необходимо соблюдение диеты и правил пищевого поведения. Рекомендовано дробное питание (не менее 4 раз в день) небольшими порциями, пища при этом не должна быть жесткой или сухой, ее необходимо тщательно пережевывать.

Нельзя принимать пищу всухомятку и наспех. Чтобы избежать регургитации 1,5-2 часа после еды следует избегать наклонов вперед, последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.

Рацион должен состоять из вареных или приготовленных на пару овощей, нежирных сортов птицы, мяса и рыбы, кисломолочных и молочных продуктов, слизистых каш и супов. Запрещен алкоголь, жирная, жареная, конченая, пряная и острая пища, шипучие напитки, крепкие кофе и чай, фаст-фуды.