Эпидуральная анестезия — что это такое?

Метод эпидуральной анестезии обусловлен способом введения обезболивающего средства — непосредственно в эпидулярное пространство, окружающее твердую оболочку спинного мозга, и проходящее вдоль позвоночника. Анестезирующее средство блокирует передачу болевых импульсов по нервным окончаниям, посылаемым нижней частью тела в центры боли головного мозга, что приводит к потере болевой чувствительности (аналгезия) или вообще блокирует все сигналы, приводя к потере общей чувствительности (анестезия).

Метод эпидулярной анестезии все шире используют для местного обезболивания при родах. По мнению некоторых специалистов, он является безопасным для матери и ребенка, и многие женщины соглашаются на него из страха перед болезненными родами. Для осуществления эпидуральной анестезии, врач-анестезиолог проводит прокол на уровне 3-го или 4-го позвонка в поясничном отделе позвоночника, вводя специальный гибкий катетер через иглу со стилетом.

Через катетер в организм каждые 30 минут подается обезболивающее средство. В случае анестезии у роженицы нижняя часть тела становится неподвижной и нечувствительной, а после анальгезии пропадают болевые ощущения, однако сохраняется возможность сидеть, стоять, переворачиваться. При этом анестетик не воздействует на ребенка и не попадает в его кровь. Эпидуральная анестезия значительно лучше системного введения промедола.

Преимущества эпидуральной анестезии

  • облегчает раскрытие шейки матки и протекание процесса потуг;
  • снижает болевой порог при родах;
  • дает возможность отдыха;
  • идеально подходит для кесарева сечения;
  • помогает при повышенном артериальном давлении, приводя к его снижению;
  • снижает уровень адреналина и сокращает гипервентиляцию;
  • используется для послеоперационного обезболивания, позволяя контролировать количество вводимого анестетика.

Однако, необходимо помнить, что роды – это физиологический процесс, который при соблюдении определенных условий сам по себе протекает хорошо, и в 80-90% всех случае не требует никакого вмешательства, включая обезболивание. Болевые ощущения проявляются сугубо индивидуально, и в основном зависят от психологического настроя роженицы, ее умения расслабиться.

Если женщина ощущает тревогу и страх перед родами, это провоцирует мышечное напряжение, которое нарастает по мере роста беспокойства. Напряжение мышц вызывает боль и еще больший страх. Собственно эпидуральная анестезия и решает задачу мышечного расслабления. Конечно, такая анестезия может стать спасением при нарушении родовой деятельности, сопровождающейся сильными болями, но не стоит ее использовать лишь из боязни возможной боли, нарушая установление естественной связи мать – дитя.

Природа сама позаботилась об обезболивании в родах. Среди регулирующих родовую деятельность гормонов, организм выделяет большое количество эндорфинов — гормонов радости, способных значительно уменьшать негативные физические ощущения и благотворно влияющих на течение родов. Отрицательные стороны эпидуральной анестезии: возможны затруднения потуг, зуд лица, шеи, груди, инфицирование во время прокола и стояния катетера, послеродовое ликворотечение, многомесячные головные боли и боли в спине, дыхательные нарушения у родившегося ребенка.