Если первые роды были кесарево какие будут вторые?

Если при первых родах женщине делали кесарево сечение, а при вторых она хочет родить естественным путем, это вполне осуществимо. Шанс родить самостоятельно после кесарева сечения достаточно высок — три женщины из четырех способны на это при условии, что вторая беременность протекала без осложнений.


Естественно, следует принимать во внимание те обстоятельства, которые привели к кесареву сечению в первых родах: ягодичное предлежание плода, предлежание плаценты, преэклампсия (относится к поздним токсикозам беременных), слишком крупный плод, узкий таз. Если оперативное вмешательство было предпринято из-за первых двух пунктов, у женщины имеются большие шансы родить самостоятельно, ведь при повторной беременности такие состояния могут не повториться.

В остальных случаях значительно безопаснее для женщины и ребенка провести повторное кесарево сечение. Оптимальный промежуток времени между второй беременностью и кесаревым сечением – три года, по крайней мере, не менее двух лет. Рубец после проведенной операции будет наиболее состоятельным именно через такой промежуток времени. Если же вторая беременность наступила спустя более, чем десять лет после кесарева сечения, ткани становятся слишком жесткими, и шов при вагинальных родах может разойтись.

Особенности естественных родов после кесарева сечения

Главное – уровень контроля состояния женщины и ребенка в процессе родов. Это необходимо, чтобы можно было вовремя принять соответствующие меры, ведь роды – процесс непредсказуемый. Естественные роды после кесарева сечения требуют непрерывного электронного мониторинга состояния малыша — постоянного контроля его пульса и маточных сокращений.

Многие женщины рожают естественным путем после кесарева сечения, без каких либо осложнений. Хотя в одном случае на 200 родов существует риск разрыва матки в месте рубца, оставшегося после проведения операции. Ранний признак проблем с рубцом – нарушение пульса ребенка, который отслеживают на мониторе.

Возможность успешного проведения естественных родов после кесарева сечения снижается:

  • Если роды стимулировали, особенно с применением простагландинов. Стимуляция маточных сокращений увеличивает нагрузку на рубец, и вероятность разрыва матки в 2-3 раза в сравнении с естественными родами.
  • Если роды проходили только с помощью кесарева сечения.
  • Если предыдущее кесарево сечение вызвало то, что ребенок «застрял» в родовых путях.
  • При наличии избыточного веса у роженицы (индекс массы тела до беременности составлял более 30).

При одновременном наличии этих факторов повторное кесарево сечение безопаснее естественных родов.