Гангрена при диабете

Гангрена — самое распространенное и опасное осложнение сахарного диабета, представляющее собой омертвение тканей и органов. Чаще всего гангрена поражает нижние конечности. Это связано с патологическим изменением кровеносных сосудов, в результате чего развивается их закупорка, влекущая за собой нарушение кровообращения. В результате нижние конечности с током крови не получают необходимое питание, и начинается развитие гнойно-некротических процессов.


Симптомы гангрены при сахарном диабете:

  • Появление отеков
  • Ощущение покалывания в ногах
  • Деформация стопы
  • Постоянно холодные ноги
  • Бледность или покраснение кожи на участках ног
  • Изменение цвета ногтевой пластины и ее утолщение, появление грибкового заболевания.

При диабете выделяют сухую и влажную гангрену. Сухая гангрена чаще развивается при нарушении кровообращения в конечностях у обезвоженных и истощенных больных. В данном случае некроз тканей ног протекает относительно медленно, за это время ткани успевают высохнуть и сморщиться, становятся плотными, окрашиваются в темно-коричневый или черный цвет.

Симптомы сухой гангрены

В начале развития сухой гангрены пациенты жалуются на сильные боли и изменение цвета кожи на пораженном участке. Кожа становится холодной и бледной, приобретает мраморный вид. Затем появляется онемение ноги и потеря чувствительности. При сухой гангрене интоксикация организма больного не отмечается, так как распад некротических тканей и всасывание токсических продуктов имеет незначительную степень. Поэтому врачи в ряде случаев откладывают удаление омертвевших тканей без последствий для больного.

Влажная гнилостная гангрена развивается, как и сухая, вследствие нарушения кровообращения, но чаще отмечается у отечных полных больных. Вследствие того, что некротические ткани не успевают высыхать, они подвергаются гниению, в результате чего на организм больного воздействуют продукты распада, приводя к его тяжелой интоксикации. В этом случае гангрена распространяется достаточно быстро, поскольку омертвевший влажный участок становится средой для развития микробов.

При развитии влажной гангрены на пораженной конечности отмечается побледнение кожи, появление сети вен, темно-красные пятна и пузыри с сукровичным содержимым. При распаде ткани напоминают мокрую массу грязного серого цвета со зловонным запахом. Состояние больного существенно ухудшается – возникает сильная боль, повышается температура тела, понижается артериальное давление. При влажной гангрене омертвение тканей прогрессирует, создавая угрозу для жизни больного, поэтому приходится прибегать к ранней ампутации пораженной гангреной части конечности.