Гематурия у детей и взрослых

Гематурия, это такое состояние организма, при котором в моче появляются красные клетки крови — эритроциты. Цвет мочи при этом изменяется на темный, красновато-бурый, который медицинские романтики называют цветом «мясных помоев».


Гематурия, это не заболевание, а симптом, который может свидетельствовать о различных опасных заболеваниях, при возникновении которого следует немедленно обратиться к врачу.

Виды гематурии

При существенном изменении цвета и возможности определить на глаз наличие сгустков крови, то считается, что имеет место макрогематурия, а при незначительном превышении эритроцитов, попавших в мочу, которое можно определить лишь при лабораторном исследовании, говорит о микрогематурии.

Причины попадания крови в мочу

Однако моча может приобрести подобный цвет или оттенок не только в случае попадание в нее крови.

Подобный цвет мочи можно наблюдать и после употребления в пищу продуктов, в которых имеются пищевые красители, свекла. Наблюдать покрасневшую мочу можно и после приема ряда лекарственных средств. Уженщин возможно смешивание мочи с менструальной кровью из влагалища, это, естественно, патологией не является.

Этапы гематурии

С учетом этапа мочеиспускания, на котором становится заметной окрашенная моча, разделяют три типа гематурии: 

  • При начальной или инициальной гематурии кровь появляется в начале мочеиспускания в первой же порции мочи. Это симптом поражения уретры.
  • Конечная или терминальная характерна появлением крови в конце мочеиспускания в последней порции мочи. Это скорее признак цистита или мочекаменной болезни, когда камни имеются в мочевом пузыре.
  • Если же весь выделяемый объем мочи равномерно окрашивается кровью, это полная или тотальная гематурия. Здесь ставить диагноз тяжелее, поскольку источник кровотечения здесь может находиться в любом отделе мочевыводящего тракта.

Какие заболевания приводят к гематурии?

При появлении в моче крупных сгустков крови, можно подозревать кровотечении из почки, мочевого пузыря или почечной лоханки.

Гематурия может проявиться неожиданно, при этом общее состояние человека может не ухудшиться, а боли моут не проявиться.

Подобная безболезненная гематурия характерна для опухоли мочевого пузыря. Когда кровь в моче наблюдается сопровождается жжением и болями при мочеиспускании, болью в нижней части живота, в зоне поясницы, это может являться свидетельством воспалительного заболевания, наличия опухоли почки, почечной колики.

Гематурия, это всегда свидетельство имеющейся патологии в мочевыделительной системе. В частности, это относится к мочекаменной болезни, когда камень находится в мочеточнике или мочевом пузыре. Высока вероятность появления признаков гематурии при травматическом повреждении мочеточников, почек, мочевого пузыря или уретры (здесь может находиться инородное тело).

Гематурия, совместно с иными симптомами, характерна для инфекции и вызванных ею заболеваний, таких, как уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек и мочевыводящих путей и некоторых других. Весьма часто гематурия провоцируется опухолями в различных отделах мочеполовой системы. В некоторых случаях гематурия появляется в случае заболеваний крови и нарушения обмена веществ.

Диагностика

Чтобы достоверно определить, является ли окрашенная моча гематурией, следует осуществить тест на гемоглобин с применением теста-полоски или микроскопическое исследование мочи.

Поскольку гематурия, это не отдельное заболевание, а лишь признак какого либо заболевания, о котором говорилось выше, врач должен определить основную причину, которая инициирует появление крови в моче. С этой целью осуществляют полное диагностическое обследование, в которое входят анализ крови на факторы свертываемости, биохимический анализ крови, общие анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи на выявление инфекций, микроскопическое исследование обнаруженных эритроцитов.

Обязательно осуществляется рентгенологическое, инструментальное, ультразвуковое исследованиявсех отделов мочеполовой системы, обязательна и внутривенная урография. Чтобы исключить опухоль мочевого пузыря, назначают цистоскопию, которая представляет собой особое эндоскопическое исследование, осмотр слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с применением цистоскопа. Женщинам необходимо и гинекологическое обследование. Рекомендуется также и осмотр проктологом.