Герпангина (афтозный фарингит), его симптомы, лечение

Герпангина (афтозный фарингит) – это инфекционное, вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусом (хорошо размножаются в пищеварительном тракте) – Коксаки. Существует около30 видов этого вирусов. Вирусы Коксаки типа А инфицируют слизистые оболочки, кожу. Этот тип вирусов могут вызывать геморрагические конъюнктивиты, везикулярный вирусный стоматит, воспаление дыхательных путей, асептический менингит. Эти вирусы по своим физико-химическим характеристикам очень близки к возбудителям полиомиелита.

Вирусы Коксаки типа В вызывают перикардиты, миокардиты, плевриты, пневмонию, гепатиты, панкреатиты. Разумеется, что этиология заболевания связана с вирусами. Источником инфекции могут быть вирусоносители или больной человек. Возбудитель передается двумя путями: воздушно-капельным, фекально-оральным. Заболевание распространенно повсеместно. Герпангиной болеют в основном молодые люди юношеского возраста. Воротами инфекции является слизистая оболочка миндалин. Также возможно и гематогенное происхождение ангин. Из септического узла инфекция распространятся по всему организму, что может сопровождаться различными осложнениями.

Симптомы герпангины. Заболевание может проявляться с разной симптоматикой. Часто заболевание проявляется резким возрастание температуры тела до 40 °С на период 2–3 дней, после чего резко снижается. Часто лихорадка сопровождается рвотой и резкими болями в животе. Характерной особенностью этого заболевания являются своеобразные морфологические изменения в структуре зева. В начальной стадии (первые 2 дня) заболевания появляются папулы до 2 мм в диаметре, которые очень быстро превращаются в пузырьки, локализирующиеся на слизистой оболочке миндалин, языка, твердого и мягкого неба. На втором этапе (через 2–3 дня) развития герпангины пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии, которые покрытые серым налетом. Этот период сопровождается болями при глотании и обильной саливацией (слюнотечением). Воспалительные процессы вызывают увеличение региональных лимфоузлов. Следует сказать, что приблизительно через неделю все изменения в зеве исчезают. Часто герпангина осложняется везикулярным стоматитом. На слизистой оболочке ротовой полости образуются характерные пузырьки. Также возможны и кожные проявления герпангины на стопах и кистях. Часто такие высыпания сопровождаются гипертермией тела. 

 

Герпангина, его симптомы, лечение

Диагностировать герпангину довольно трудно так, как многие вирусные заболевания глотки на начальных стадиях имеют похожие симптомы. Окончательный диагноз можно установить, только после выделения вируса со смывов глотки и фекалий. Также заболевание можно установить по наличию в крови антител к исследуемому вирусу. Для этого проводят ряд серологических исследований (реакция торможения гемагглютинации, нейтрализации, связывания комплемента) и имунофлуорисцентный анализ. При постановке диагноза также учитывают эпидемиологические данные. 

Схема лечения герпангины направленная на устранение симптомов заболевания. Больному назначают постельный режим, легкоусвояемую богатую витаминами пищу, обильное питье, антисептические препараты для полоскания ротовой полости, жаропонижающие, обезболивающие, витамино- и антигистаминную терапию (витамин В1 – тиамин, В2 – рибофлавин, витамин С – аскорбиновая кислота, димедрол, препараты кальция, супрастин, пинольфен). При тяжелой форме заболевания внутривенно вводят водно-солевые растворы и глюкозу. С целью профилактики нужно исключить попадание вирусов в продукты питания, контакт с больными и вирусоносителями.