Гиперандрогения у женщин — причины, симптомы и лечение

Определение

При гиперандрогении растет содержание мужских половых гормонов у женщин. Это весьма частое эндокринное нарушение, которым страдает каждая двадцатая женщина, развивающееся и при увеличении выработки мужских половых гормонов, и при повышенной восприимчивости тканей и органов женщины к мужским половым гормонам.


Для не специалистов может показаться парадоксом, что организм каждой женщины вырабатывает андрогены, которые являются мужскими половым гормонами. Этот процесс происходит в женских половых железах — яичниках, еще и в эндокринных органах, надпочечниках которые расположены над почками. При гиперандрогении в яичниках и/или надпочечниках вырабатывается чрезмерное количество андрогенов.

Андрогены оказывают влияние на яичники, кожу, потовые и сальные железы, волосы.

Проявление гиперандрогении у женщин

Гиперандрогения может инициировать в яичниках необратимые изменения, которые ведут к возникновению мелких кист и формированию вокруг яичников плотной капсулы. Повышенное продуцирование андрогенов в яичниках или надпочечниках вызывает ановуляцию, при которой яйцеклетка не в состоянии выйти из яичника в середине менструального цикла, а это означает бесплодие. Даже при наступлении беременности, велика опасность преждевременного ее прерывания в первом или втором триместре. Это происходит не только из-за чрезмерного количество мужских половых гормонов, но и вследствие недостатка гормона беременности прогестерона, а это часто случается при гиперандрогении.

Нарушение функции яичников проявляется в нарушении менструального цикла. В частности, при врожденной гиперандрогении первая менструация, обычно происходящая лет в двенадцать тринадцать, наступает позже на несколько лет. Менструации при этом нерегулярны, наблюдаются частые задержки и длительные обильные кровянистые выделения.

Гиперандрогения является фактором риска в родовых осложнениях. Весьма часто у женщин в таком состоянии замечается слабость родовой деятельности и наблюдается несвоевременное излитие околоплодных вод.

Рост количества андрогенов выражается и в чрезмерном росте волос на руках, ногах, который имеет название гирсутизм. Женщин, в основном, этот симптом и тревожит. Гиперандрогения может привести к нарушению функции гипофиза, который является главным эндокринным органом, при этом начинается ожирение.

На коже часто возникают акне, которые еще именуют угрями.

Определено, что гиперандрогения нарушает чувствительность тканей к инсулину, уровень которого в крови при этом повышается и риск развития диабета возрастает.

Причины гиперандрогении у женщин

Наиболее частая причина, это адреногенитальный синдром, при котором вырабатываемые женщиной мужские половые гормоны, не превращаются в глюкокортикоиды. Это происходит при дефиците (например, врожденном) фермента, который отвечает за эту трансформацию. При этом андрогены не превращаются в глюкокортикоиды, и просто накапливаются, оказывая свое действие на ткани и органы.

Другой причиной гиперанодрогении может быть наличие опухолей надпочечников. При этом увеличивается количество клеток, производящих андрогены, и количество этих гормонов возрастает.

Следующая причина — рост выработки андрогенов в яичниках, и опухоли яичников.

Вызвать рост количества андрогенов может и патология иных эндокринных органов, в частности, гипофиза, регулирующего работу желез внутренней секреции.

Лечение

Методы лечения, находятся в зависимости от формы заболевания.

Например, при опухоли в ткани яичников или надпочечников назначают хирургическое лечение.

Если нарушена работа гипоталамуса и гипофиза могут назначить средства и процедуры устраняющие внешние проявления гиперандрогении, либо восстановающие репродуктивную функцию при бесплодии.

Если беременность не планируется, устраняют симптомы гирсутизма, акне и нерегулярных менструаций, для чего применяют оральные контрацептивы антиандрогенного действия. Наиболее распространенным средством является препарат Диане-35.