Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия эндометрия – это гинекологическое заболевание, которое проявляется в разрастании слизистой оболочки полости матки. Из-за постоянного колебания уровня половых гормонов подобное заболевание часто развивается в период менопаузы. Основным моментом в появлении и последующем развитии гиперплазии эндометрия является гиперэстрогения – повышенный уровень гормона эстрогена. Длительное действие эстрогенов вызывает бесконтрольное деление клеток эндометрия — и слизистая оболочка утолщается. А ее толщина в период менопаузы не должна превышать 5 мм.

Гиперплазия эндометрия может проявляться в типичной и атипической формах. Чаще отмечается типичная форма заболевания, основные симптомы которой — периодические маточные кровотечения и нерегулярные менструации. Атипическая гиперплазия — серьезное заболевание, с большой вероятностью перерождения в злокачественную опухоль.

Факторы развития гиперплазии эндометрии

Дополнительные факторы развития гиперплазии эндометрия — избыточный вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Эти факторы способствуют быстрому развитию гиперплазии эндометрия в постменопаузе, поэтому необходимо следить за своим весом, контролировать содержание сахара в крови и артериальное давление.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного воздействия используют препараты, которые снижают уровень эстрогенов, предотвращают разрастания слизистой оболочки полости матки и сокращают ее размеры. Гестагены (синтетические аналоги прогестерона) принимают в течение 3-6 месяцев. Побочные эффекты — межменструальные кровянистые выделения.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – современные и эффективные препараты для лечения гиперплазии. Их преимущество – хорошая переносимость, позитивные результаты терапии, гибкое дозирование, переход на удобный режим использования (раз в месяц). Эти препараты блокирует выработку половых гормонов, вызывают атрофию эндометрия, и позволяет сохранить матку. Длительность лечения – 3-6 месяцев. Побочные реакции — «приливы» предотвращают введением оральных контрацептивов в низких дозах.

Хирургическое лечение

С диагностической целью и для остановки кровотечения производят выскабливание патологически измененной слизистой оболочки матки. Лазерное прижигание — процедура, при которой измененные участки эндометрия разрушают с помощью лазера или электрохирургического инструмента. Удаление матки проводят при атипической гиперплазии, если гормонотерапия неэффективна и происходят рецидивы заболевания.

Комбинированное лечение

Заключается в хирургическом удалении измененного эндометрия и последующее гормональное лечение. Результативность оперативной терапии зависит от гормональной предоперационной терапии, которая сокращает степень оперативного вмешательства, и воздействовать на очаги, которые невозможно удалить хирургическим путем.