Камень в мочеточнике — причины и симптомы

Камни  могут локализоваться в любом месте мочевой системы, но чаще всего они встречаются в мочеточнике, вызывая наиболее опасные и тяжелые  осложнения. Связано это с особенностями мочеточника, главная из которых — узкий проход. У мочеточника  длина до 30 см, и в любом его месте могут застрять камни.


Закрытие камнем мочеточника вызывает резкое нарушение физиологических сокращений и заброс мочи из мочеточника обратно в почку. Умеренное вначале расширение лоханки и чашечек почки со временем прогрессирует, приводя к истончению почечной ткани (гидронефроз). Затем присоединяется воспалительный процесс (пиелонефрит), который ускоряет разрушение ткани почек и вызывает необратимое нарушение их функции, что  может способствовать возникновению пионефроза и сепсиса.

 

Причины появления камней в мочеточнике

Обычно это камни, которые перемещаются из почки. Но бывают исключения, когда в месте нарушения оттока мочи, образуется маленькая песчинка, которая постепенно обрастает, увеличиваясь в размерах.

Камни мочеточника формируются из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита, цистина. Большинство этих камней передвигается в мочеточник из почки, и если не проникают в мочевой пузырь,   задерживаются в мочеточнике.

Камни считаются фиксированными, если из-за крупного размера они не проходят через мочеточник, и подвижными — если перемещаются по мочеточнику вверх-вниз.

Присутствие камней в мочеточнике изменяют функцию выведения мочи, перекрывая ей путь для выхода, из-за чего увеличивается давление в мочеточнике. Давление производит изменения в почке. Если камень перекрыл полностью проход, почка в течение нескольких дней может погибнуть.

Чем длительней пребывание камня в мочеточнике, тем тяжелее последствия. Острые края камня могут повредить стенки мочеточника и вызвать воспаление слизистой оболочки. В месте нахождения камня может образоваться пролежень, который при рубцевании сужает мочеточник, нарушая работу мочевыделительной системы.

 

Симптомы камней в мочеточнике

Боль — основной симптом камня в мочеточнике.

Почечная колика отмечается у 90—95% пациентов.

Если камень находится в нижней части мочеточника, больного беспокоят внезапные непреодолимые позывы к мочеиспусканию, его затрудненность и болезненность, ощущения давления в надлобковой области, распространение  болей в вульву или мошонку, в небольших количествах кровь в моче.

Камень в устье мочеточника, еще не попавший в мочевой пузырь, вызывает ощущения боли как  при уретрите, простатите или остром цистите.

Камни в верхней и средней части мочеточника вызывают острую, очень сильную боль в области поясницы. Камни перемещаются, закупоривая выходы, и боли то обостряются, то утихают.