Каптоприл применение

Каптоприл – препарат из группы ингибиторов АПФ, его механизм действия основан на снижении скорости   перехода ангиотензина I в ангиотензин II и устранении сосудосуживающего действия последнего. 


В результате снижается общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузка), сопротивление в сосудах легких и давление заклинивания в капиллярах легких (преднагрузка), возрастает минутный объем сердца и переносимость физических нагрузок. Прием препарата снижает артериальное давление, а также давление в малом круге кровообращения и правом предсердии. Не влияет на липидный обмен.

Показания к применению

  • Гипертоническая болезнь, включая формы, устойчивые к воздействию других гипотензивных препаратов.
  • Злокачественная гипертензия, особенно в сочетании со стенокардией или сердечной недостаточностью.
  • Реноваскулярная гипертензия, возникшая из-за стеноза почечной артерии или ее крупной ветви.
  • Паренхиматозная гипертензия, вызванная заболеваниями почечной паренхимы (особенно внутри почечных сосудов и почечных клубочков).
  • Гипертонический криз (экстренная помощь).
  • Артериальная гипертензия при бронхиальной астме.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).  

Применение Каптоприла

Каптоприл применяют под строгим врачебным наблюдением. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Прием препарата — за час до употребления пищи.

При артериальной гипертензии Каптоприл назначают в разовой начальной дозе 25 мг, прием два раза в сутки. При неудовлетворительном снижении давления дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают.  При умеренной или мягкой артериальной гипертензии максимальная доза составляет 50 мг, поддерживающая  — 25 мг, прием два раза в сутки. При тяжелой гипертензии назначают максимальную суточную дозу – три приема препарата по 50 мг.  

При хронической сердечной недостаточности прием Каптоприла показан, если применение диуретиков не обеспечивает терапевтического эффекта. Разовая начальная доза — 6,25 мг, прием  два-три раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают, с интервалом не менее двух недель, чтобы определить удовлетворительный клинический результат. Поддерживающая доза — 25 мг, прием два-три раза в сутки.  Максимальная суточная доза — 150 мг.

При диабетической нефропатии начальная доза составляет 6,25 мг, прием три раза в сутки, поддерживающая суточная доза — 75 мг, разделенная на три приема.

При дисфункции левого желудочка начальная доза составляет 6,25 мг, при отсутствии противопоказаний ее постепенно увеличивают до суточной дозы 37,5-75 мг, максимальная доза – 150 мг/сутки.

При умеренном нарушении функции почек суточная доза составляет 75-100 мг.

При выраженном нарушении функции почек начальная суточная доза не превышает 12,5 мг.

Для лиц пожилого возраста начальная доза не превышает 6,25 мг, прием два раза в сутки.

При гипертоническом кризе разжевать таблетку Каптоприла и держать под языком.

                                                      Противопоказания

Непереносимость каптоприла, беременность, лактация, ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, идиопатический или наследственный ангионевротический отек, гиперкалиемия, кардиоваскулярные заболевания, двусторонний стеноз почечных артерий, аортальный стеноз, угнетение костномозгового кроветворения, возраст до 18-ти лет.