Карведилол применение

Карведиол —  препарат, оказывающий гипотензивное, антиангинальное, вазодилатирующее и антиоксидантное действие. Относится к группе альфа и бета – адреноблокаторов, не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. 


Сдерживает нейрогуморальную вазоконстрикторную активность сосудов сердца, производя выраженный сосудорасширяющий эффект. Благодаря  артериолярной вазодилатации сокращает постнагрузку на сердце. Угнетает миграцию и пролиферацию гладкомышечных клеток, воздействуя на специфические ростстимулирующие (митогенные) рецепторы.

Снижение артериального давления при артериальной гипертензии не сопровождается повышением общего периферического сопротивления сосудов и изменением почечного кровотока. Длительный антиангинальный эффект при ишемической болезни сердца связан со снижением пред- и постнагрузки.

Препарат способствует регенерации сократительной функции сердечной мышцы, улучшает отток крови из полости левого желудочка, снижает конечный систолический и конечный диастолический размер полости левого желудочка.

                            

При систолической форме застойной сердечной недостаточности уменьшает частоту сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов, давление заклинивания легочных капилляров, повышает выносливость к физическим нагрузкам, сердечный индекс, фракцию выброса левого желудочка.

Применение Карведилола

Карведилол применяют:

  • при стабильной стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности (в комплексной терапии).

Правила применения

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи с достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии первые два дня  начальная суточная доза составляет 12,5 мг однократно, далее по 25 мг раз в сутки. В случае необходимости проводят постепенное увеличение дозы (интервал не меньше двух недель) до максимальной допустимой суточной дозы 50 мг. В пожилом возрасте для приема рекомендована доза 12,5 мг в сутки.

При стабильной стенокардии первые два дня начальная суточная доза составляет 25 мг с разделением на два  приема. Поддерживающая суточная доза – 50 мг в два приема. Максимальная суточная доза – 100 мг в два приема. Для пожилых пациентов первые два дня начальная суточная доза – 12,5 мг, далее — поддерживающая доза 50 мг/сутки в два приема.

При хронической сердечнососудистой недостаточности перед применением препарата состояние пациента должно быть стабильным в течение 4-х недель, систолическое артериальное давление – выше 85 мм. рт. ст., ЧСС – не более 50 ударов/минуту.

 Начальная суточная доза – 6,25 мг. При хорошей переносимости с интервалом не менее двух недель дозу можно постепенно увеличить, принимая препарат по схеме:  два раза в сутки по 6,25 мг – по 12,5 мг – по 25 мг. Для пациентов с массой тела менее 85 кг максимум суточной дозы составляет 50 мг, более 85 кг – 100 мг. Дозу повышают под строгим контролем врача.

Отменяют Карведилол постепенно, на протяжении нескольких недель снижая дозы.

                                                       Противопоказания

Непереносимость препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, бронхиальная астма, хронические заболевания легких,  тяжелые поражение печени, кардиогенный шок, возраст младше 18 лет.