Корь у взрослых симптомы, лечение

Корь — это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, имеющее высокий уровень восприимчивости. Вирус кори передается от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания и кашля,  при этом существует практически 100% вероятность заразиться корью не привитым и не болевшим ею ранее лицам.

После болезни формируется пожизненный иммунитет. Корью обычно болеют дети 2-х – 5-ти лет, взрослые — намного реже, те кто не переболел ею в детском возрасте.

Симптомы кори

Инкубационный период составляет одну-две недели. Цикличное течение кори позволяет обозначить три периода ее клинических проявлений: катаральный, высыпаний, пигментации (реконвалесценции).

Катаральный период начинается – с головной боли, общего недомогания, нарушения сна, снижения аппетита. Повышается температура тела, в тяжелых случаях достигая 40°С. У взрослых признаки интоксикации выражены намного сильнее, чем у детей. С первых же дней болезни появляются обильные слизистые, в ряде случаев слизисто-гнойные выделения, сухой навязчивый кашель, осиплость голоса.

Развивается конъюнктивит, возникает светобоязнь. Из-за гнойного отделяемого по утрам нередко слипаются веки. У взрослых отмечают лимфаденопатию шейных лимфатических узлов, жесткое дыхание, сухие хрипы в легких. У некоторых  —   кашицеобразный стул. На 3-5 день лихорадка отступает и самочувствие улучшается.

Однако спустя сутки температура поднимается вновь, усиливаются проявления катарального синдрома и интоксикации. На слизистой оболочке неба появляется коревая экзантема – неправильной формы красные пятна размером с булавочную головку, которые спустя 1-2 суток сливаются с общим гиперемированным фоном слизистой оболочки.

Одновременно или чуть позже напротив малых коренных зубов на слизистой оболочке щек появляется диагностический признак кори —  белые пятна с тонкой красной каймой. При нарастании симптомов иногда отмечаются диспепсические явления. Катаральный период составляет 6-8 суток.

Период высыпаний у взрослых характеризуется появлением крупной пятнисто-папулезной экзантемы, которая имеет тенденцию к слиянию.  При тяжелом течении болезни могут отмечаться геморрагические элементы. Вначале сыпь появляется за ушами, затем на волосистой части головы, со временем – на лице и шее, верхней части грудной клетки.

На следующие сутки сыпь покрывает верхнюю часть рук и туловище. Еще спустя сутки — дистальные отделы рук и нижние конечности. У взрослых сыпь обильнее, чем у детей. Усиливаются катаральные явления – кашель, насморк, слезотечение, выявляется умеренная тахикардия, артериальная гипотензия, признаки трахеобронхита.

В период реконвалесценции общее состояние больных улучшается, нормализуется температура, исчезают катаральные явления.  Сыпь бледнеет и превращается в светло-коричневые пятна в том порядке, в каком появилась. Пигментация исчезает полностью за 5-7 дней.

Лечение

Лечение кори у взрослых  симптоматическое, оно включает постельный режим, жаропонижающие средства, препараты от боли в горле и насморка, отхаркивающие средства, обильное питье, витамины. Позитивно воздействует интерферон в начальные сроки заболевания. При развитии бактериальных осложнений рекомендуют антибиотики, в тяжелых случаях — кортикостероиды. Больных с осложненными и тяжелыми формами кори госпитализируют.