Лечение глубокого кариеса

Самая последняя и сложная форма и стадия кариеса, это глубокий кариес. Здесь кариесом  поражены самые глубокие слои дентина и можно говорить о серьезном разрушении поверхности зуба.

Глубокий кариес может развиться из поверхностного и среднего кариеса, однако возможно и вторичное его развитие. Например он может проявиться под пломбами, при их дефектах и сколе, а также вследствие ошибок осуществляемого ранее неквалифицированного лечения.

Симптомы

При глубоком кариесе вся поверхность дна кариозной полости отдает болью при зондировании. Острая боль на дне полости также ощущается при проникновении инородных тел и пищевых остатков; она может стихнуть, но до конца не исчезает до извлечения из нее инородных тел.

Температурные, химические и иные внешние воздействия также вызывают болевые ощущения. Глубокий кариес приводит к значительным разрушениям тканей зуба. Сам дефект может быть скрыт оставшимися тканями, нависающими над краями эмали. Осмотр зуба может показать незначительный дефект ткани, однако снятие поверхностного слоя, показывает большую кариозную полость.

Зуб от пульпы при глубоком кариесе отделяется тонким слоем мягкого дентина, цвет которого изменен. Кариозная полость  при хроническом глубоком кариесе отчетливо видна, у нее темные стенки, она легко прощупывается языком.  Здесь внешняя зона повреждений зуба не может вызывать сомнений.

Но когда полость широка у основания и узка на выходе из зуба, степень его разрушения сможет определить только врач. Под целой поверхностью зуба при внимательном осмотре видно затемнение, это просвечивающая кариозная полость, но о размерах полости можно судить здесь лишь косвенно.

При кариесе, вследствие активного размножения бактерий, в полости рта возникает запах, который усиливают гниющие остатки пищи, которая скопилась в полости. Достать до нее зубной щеткой, для осуществления требований гигиены невозможно.

Лечение

Лечение глубокого кариеса осуществляют, произведя обезболивание, рассверливание кариозной полости, очистку кариозной полости зуба. Затем еще раз проводится осмотр. Затем следует пломбирование временной пломбой.

Если зуб больше не отзывается болью в течение следующих пары дней, необходимо вернуться к стоматологу и сменить временную пломбу на постоянную. Постоянную пломбу можно установить и на первом этапе лечения, однако, опытные специалисты предостерегают от такой спешки.  

Микроорганизмы, которые разрушают зуб, могли проникнуть на некоторую глубину в твердые ткани, поэтому удаление поврежденных тканей, не гарантирует защиту от инфекции, уже проникшей в пульпу. В таком случае зуб под временной пломбой начинает болеть, и возвращаться придется не для установки постоянной пломбы, а для продолжения лечения.  для продолжения лечения.

Если тяжесть болезни такова, что кариес поразил уже ткани пульпы (нерва), врач осуществляет удаление мягких тканей пульпы и нерв зуба. В лечении глубокого кариеса используются, пломбировочный материал, лечебные кальцийсодержащие прокладки, антисептики и фторсодержащие изолирующие герметики.

Вовремя и квалифицированно проведенное лечение позволяет сохранить живой зуб даже при значительных разрушениях дентина.  В этом случае зуб будет реставрирован и основные его фунции будут возвращены. Если лечением занялись слишком поздно, то, скорее всего, больной зуб придется удалить.

Если боль после какого либо воздействия на зуб проходит примерно за четверть часа, и не возникает беспричинно, значит, процесс разрушения еще не достиг до мягких тканей зуба, и пульпит не начался. Такой зуб можно сохранить. Конечно, с условием незамедлительного обращения к  стоматологу.