Лечение и симптомы алкогольного делирия

Алкогольный делирий (белая горячка) – одно из тяжелых психотических расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Обычно наблюдается в поздней стадии алкоголизма. Как правило, развивается после прерывания  запоя с развитием тяжелого похмельного синдрома.  Может проявляться у лиц, не страдающих алкоголизмом, вследствие приема массивных доз спиртного.

Алкогольный делирий развивается в возрасте 25 — 60 лет, чаще всего – в 40 — 50 лет. Наиболее тяжелые случаи отмечаются при злоупотреблении алкоголем свыше 10–15 лет. В последние годы наметилась  тенденция к сокращению указанного срока. Смертельный исход от алкогольного делирия по той или иной причине наступает в 10% случаев.

Симптомы алкогольного делирия

  • Нарушение речи
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Судорожные припадки
  • Гипертония, тахикардия
  • Подергивания лицевых мышц, тремор конечностей
  • Кошмарные сновидения, бессонница
  • Повышенная потливость
  • Гиперемия лица, конъюнктив

Пациенты ведут себя в соответствии с главенствующими в это время галлюцинациями. Их часто охватывают пугающие видения, они приходят в ужас, убегают, прячутся, стряхивают насекомых, мышей или крыс. К зрительным галлюцинациям часто присоединяются галлюцинации слуховые. Наблюдается изменчивость состояния — резкое психомоторное возбуждение сменяется внезапным успокоением.    

Болезнь продолжается 3–5 дней, на всем протяжении этого периода больной совершенно не спит или спит мало.

Протекает алкогольный делирий с массой вегетативных нарушений. Его опасное осложнение – усиление этих нарушений, особенно падение артериального давления и развитие коллапса, нарушение сердечного ритма.

Лечение   

Для лечения необходима срочная госпитализация в психиатрическое заведение. При галлюцинациях  нужна фиксация и применение психотропных средств, ноотропы используют при нарушении памяти. Прямая терапия алкогольного делирия отсутствует, необходимо лечение от алкоголизма

Медикаментозная помощь при белой горячке направлена на смягчение вегетативных изменений и устранение бессонницы. Наступление сна говорит о том, что психоз заканчивается.

 Делирий традиционно купируют применением 0,5 граммов барбамила со 100 мл спирта (40 %). Эффективны и достаточно безопасны высокие дозы транквилизаторов – диазепама, реланиума, седуксена (20–40 мг) внутримышечно или внутривенно,  элениума (100–150 мг) внутримышечно, феназепама (до 10 мг в сутки).

Эффективен барбамил (0,6 гр) с димедролом (50 мг) внутримышечно, или димедрол с дипразином (по 50 мг) внутримышечно, или 20% раствор оксибутирата натрия (30–40 мл) внутривенно медленно с седуксеном (20–40 мг) внутримышечно. 

 Кроме того, контролируется деятельность сердца, работа почек, печени, системы пищеварения, при  необходимости работа этих органов и систем поддерживается.