Миоклонии у детей

Миоклония — кратковременное мышечное сокращение или расслабление, которое приводит к быстрому синхронному подергиванию мышц. Заболевание начинается в возрасте от 4-х месяцев до 3-х лет. Мышечные подергивания вначале бывают короткими и редкими, с вовлечением головы и верхних конечностей, редко — нижних конечностей.


Они едва заметны у младенцев, поэтому родителям бывает трудно оценить их начало и частоту. Позже приступы учащаются. Интенсивность приступов индивидуальна у каждого ребенка, причем она может меняться у одного и того же ребенка. При тяжелых формах больной иногда падает или предметы резко выпадают из его рук.  При средней степени наблюдается простое закрытие глаз или короткое движение головы  вперед.

Припадки, как правило, очень короткие (1-3 секунды). У детей старшего возраста они могут длиться  дольше (5-10 секунд) и состоять из псевдоритмичных подергиваний. Такие припадки развиваются через разные промежутки времени несколько раз в день. Миоклонии бывают физиологическими и патологическими.

Физиологические миоклонии возникают  чаще всего при засыпании, при этом подергивания могут появляться сразу во многих мышцах. Многоочаговая миоклония может быть вызвана и резким сокращением поступающего к головному мозгу кислорода.  

Патологические миоклонии подразделяют на неэпилептические и эпилептические. Миоклонии могут возникать спонтанно или в ответ на внезапное прикосновение, резкий звук, вспышку света.

Причины миоклонии

  • Наследственность с аутосомно-доминантным типом наследования (эссенциальная миоклония)
  • Гипоксия мозга
  • Интоксикация тяжелыми металлами или органическими веществами
  • Энцефалиты
  • Токсоплазмоз
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Травма мозга
  • Нарушения обмена (почечная энцефалопатия, печеночная недостаточность)
  • Метаболические нарушения (фенилкетонурия, гепатолентикулярная дегенерация).

Лечение

При сильных миоклонических подергиваниях врач назначает противосудорожные лекарственные препараты — вальпроевую кислоту или клоназепам. В целом психологический исход миоклонии благоприятный, большинство детей выздоравливают. Он зависит  от ранней диагностики  и соответствующего лечения.