Недержание мочи у мужчин. Инконтиненция или энурез у мужчин

Недержание мочи (инконтиненция) у мужчин может меняться от частичной до полной потери функции мочевого пузыря, но не является заболеванием или неотъемлемой частью старения. Инконтиненция может быть следствием операции на предстательной железе или симптомом  другого заболевания и вызывается  множеством причин. Некоторые из них: травма спинного или головного мозга с утратой  контроля над мочевым пузырем; последствие лечения рака простаты (удаление предстательной железы и лучевая терапия); инфекция мочевого пузыря и  мочевых путей; неврологические заболевания (болезнь Паркинсона или рассеянный склероз);  медикаментозное лечение большими дозами седативных препаратов; интоксикация, включая алкогольную; психическое заболевание; эмоциональный стресс.

Различают следующие типы недержания мочи у мужчин:

— ургентный (неотложный) – состояние, когда мужчина чувствует позыв на мочеиспускание, но не может его контролировать; им страдают мужчины после инсульта, он характерен для больных сахарным диабетом и болезнью Паркинсона;

— стрессовый – встречается наиболее часто, возникает при кашле, смехе, физической нагрузке, подъеме тяжелого предмета, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию из-за увеличения давления в мочевом пузыре.

Стрессовый тип недержания мочи у мужчин чаще всего следствие радикальной простатэктомии. Больше 10% больных, которых оперировали по поводу рака простаты, страдают после операции недержанием мочи в той или иной степени.

После обследования врач назначает вид лечения. Оно может быть медикаментозным, включая физиотерапию и физические упражнения для укрепления мышц тазового дна,  и хирургическим.

Физические упражнения — важная составляющая эмоционального и физического здоровья. Регулярные  упражнения помогают поддерживать мышцы в тонусе и справиться со стрессом. Комплекс упражнений Кегеля по укреплению мышц тазового дна способствует ослаблению симптомов стрессового и неотложного  недержания мочи.

Медицинские препараты назначают в зависимости от причины недержания. Антихолинергические или антиспазматические препараты применяются для расслабления мышц мочевого пузыря при неотложном недержании. Антибиотики используют если недержание мочи  вызвано инфекцией. Следует исключить препараты, которые вызывают недержание (диуретики, антигистаминные средства).

Самокатетеризация применяется при наличии симптомов недержания мочи из-за переполнения мочевого пузыря, причина которого – блокировка мочевых путей, слабость мышц мочевого пузыря, невозможность проведения операции.

Хирургическое лечение применяется, когда все остальные виды терапии оказываются бессильными,  например, при блокировке мочевого пузыря.