Первый скрининг при беременности

Термин «первый скрининг» подразумевает комплексное обследование беременной женщины уже в первом триместре беременности. Это тесты, показывающие любые отклонения гормонов в период вынашивания ребенка.

Проведение скрининга позволяет выявить группы риска с врожденными пороками развития, такими, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, пороки развития нервной трубки, грубые нарушения в развитии других систем и органов. Скрининг включает два теста – исследование крови из вены будущей мамы и проведение УЗИ.

Также учитываются индивидуальные характеристики беременной женщины – вес, рост, наличие вредных привычек, терапия гормональными препаратами. Первый скрининг (скрининг первого триместра) проводят на сроке от 11-ти до 13-ти недель беременности. Даже на таком небольшом сроке у плода можно выявить наличие генетических и хромосомных нарушений.

Определение телосложения на УЗИ

На УЗИ определяют телосложение будущего малыша, правильное расположение ручек и ножек, соответствие длины тела срокам беременности. Врач исследует у плода кровеносную систему, работу сердца. У эмбриона также определяют толщину воротникового пространства. Если этот показатель отличается от нормы, возрастает риск развития генетических отклонений.

Проводят и специальные измерения толщины шейной складки. Анализ крови беременной женщины, который входит в скрининг первого триместра, устанавливает содержание свободной бета — субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) и плазменного белка (РАРР-А), что ассоциируется с беременностью. ХГЧ во время беременности является одним из главных гормонов. Его сниженное количество свидетельствует о патологии плаценты, а повышенное очень часто обуславливается многоплодной беременностью или хромосомными нарушениями у плода.

Тест на РАРР-А позволяет определить вырабатываемый белок А в крови, уровень которого существенно снижен при врожденных пороках развития у плода. Если в результате комплексного обследования обнаруживают высокий риск патологических нарушений у плода, проводят дополнительные исследования. У беременной женщины исследуют околоплодные воды (амниоцентез), что позволяет выявить хромосомные и ряд генных заболеваний, а биопсия ворсинок хориона (хорионбиопсия) позволяет получить клетки, формирующие плаценту, с целью исследования наследственных и врожденных заболеваний плода.

Скрининг первого триместра не является обязательным для всех беременных женщин. Однако, на него направляют женщин с повышенным риском патологий. В эту группу входят женщины, которые рожают после 35-тилетнего возраста; у кого уже рождались дети с генетическими нарушениями или ранее случались выкидыши; если в семье есть лица с генетическими патологиями; а также женщины, перенесшие вирусные заболевания на ранних сроках беременности.