Признаки, причины заболевания ангиной или острым тозиллитом

Ангиной называется инфекционное заболевание, при котором воспалительным изменениям подверагаются небные миндалины (расположенныые по обе стороны от зева между небными дужками). Другое название ангины — тозиллит острый. Некоторые родители ошибочно принимают за ангину острый фарингит, другие недооценивают ангину, относя ее к неопасным простудным заболеваниям; между тем ангина — это довольно тяжелое заболевание всего организма, и чревата ангина очень серьезными осложнениями со стороны сердца, почек, суставов.

Причины заболевания ангиной. Чаще всего возбудителем ангины является стрептококк, реже — стафилококк или другие патогенные микробы. Инфекция проникает в полость рта с недоброкачественными продуктами, с воздухом, когда ребенок по каким-то причинам принужден дышать ртом (аденоидные разращения, острый ринит и т. д.); источником инфекции могут быть воспаленные придаточные пазухи носа, аденоидит, а также — кариозные зубы. Способствуют возникновению ангины плохое питание ребенка, неудовлетворительные условия жизни, ослабленность организма вследствие частых простуд, вследствие переохлаждения, усталости и т. п.

Клинические проявления, признаки ангины. Различают несколько видов ангин: катаральную, лакунарную, фолликулярную. При катаральной ангине, самой неопасной из перечисленных, воспаление охватывает только слизистую оболочку миндалины. Для лакунарной ангины характерно более глубокое распространение воспалительного процесса — на лакуны, представляющие собой особые углубления в миндалинах. Фолликулярная ангина протекает наиболее тяжело, поскольку воспалительные явления при ней отмечаются и глубоко в паренхиме миндалин. При любой из названных ангин ведущий симптом — боль в горле; боль усиливается при глотании. Быстро появляются симптомы общей интоксикации: головная боль, общая слабость, разбитость, иногда — тошнота и рвота. Повышается температура тела до 39-40 °С. При осмотре горла обнаруживаются увеличенные, разрыхленные, гиперемированные (покрасневшие) небные миндалины. На слизистой оболочке миндалин, в лакунах -налеты эти налеты легко снимаются ватным тампоном или шпателем слизистая оболочка под ними не кровоточит Лимфатические узлы, расположенные поблизости (регионарные), — подчелюстные шейные и пр. увеличены, при ощупывании болезненны. У ребенка своеобразный ангинозный голос. Резкие изменения отмечаются в анализах крови и мочи. Возможные осложнения ангины: паратонзиллярный абсцесс (или флегмонозная ангина), дойный лимфаденит, ревматизм, миокардит, нефрит и др.

Лечение ангины. Молодые родители не должны даже и пытаться вылечить ангину у ребенка самостоятельно. При малейшем подозрении на ангину они должны вызвать к заболевшему ребенку участкового педиатра. Лечение назначается комплексное. Важны постельный режим, свежий воздух в помещении, богатое витаминами питание; диета — щадящая, т.е. блюда ребенку даются только жидкие и полужидкие, в теплом виде; нельзя давать ребенку ничего сухого, твердого, острого, горячего, холодного. Полезно обильное теплое питье. Врач назначает сульфаниламидные препараты, при тяжелом течении ангины — антибиотики (внутрь или в инъекциях) в возрастных дозах. Проводится симптоматическое лечение — даются жаропонижающие средства, при необходимости — обезболивающие. Дополнительно назначаются витамины, особенно — аскорбиновая кислота, витамин А, витамины группы В и др. Местно: ингаляции, полоскания растворами пищевой соды (одна чайная ложка на стакан теплой воды), морской соли (одна-две чайные ложки на стакан теплой воды), фурациллина (1:5 000), этония (0,1%-ным), борной кислоты (одна чайная ложка на стакан теплой воды), слабо-розовым раствором перманганата калия, раствором перекиси водорода (одна столовая ложка на стакан теплой воды) и пр. Полоскать горло нужно как можно чаще — по пятнадцать-двадцать полосканий в день; эффективность полосканий существенно повышается, если чередовать различные средства для полосканий. Миндалины орошают интерфероном, 0,05%-ным раствором левамизола. Эффективно использование таблеток (драже) для рассасывания — фарингосепт, фалиминт. Обращается внимание на состояние носа. Если по причине сопутствующего ринита носовое дыхание затруднено, применяются сосудосуживающие средства в нос, лечебные капли, лечебные мази; скорейшее восстановление носового дыхания очень важно. Нет единого мнения среди медиков относительно использования согревающих компрессов при ангинах. В литературе можно встретить рекомендации делать при ангинах согревающие компрессы на горло. Однако большинство авторов считает, что «глубокое тепло» на область вокруг миндалин, вызывая прилив крови и лимфы, способствует распространению инфекции по организму и, значит, ухудшению общего состояния, развитию осложнений. И мы здесь, полностью разделяя их мнение, не рекомендуем при ангинах делать согревающие компрессы на область проекций нёбных миндалин; можно, однако, делать при ангинах согревающие компрессы (полуспиртовые, масляные, водочные) на увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы. А вот так называемое «неглубокое тепло» — рекомендуется при ангинах; особенного прилива крови к миндалинам "неглубокое тепло" не вызывает, однако на возбудителя заболевания действует весьма губительно. А как вылечить ангину народными методами вы узнаете в следующей статье "Народные методы лечения ангины".

Ангина — болезь заразная. Поэтому человек, заболевший ангиной, должен быть изолирован от других людей. В быту он должен пользоваться только своими предметами. Посуда должна быть обязательно отдельная. Грязная посуда тщательно моется — со цеткой и моющим средством; потом стерилизуется кипячением.

Если лечение больному назначено вовремя и на необходимом уровне, то прогноз благоприятный.