Расхождение лонного сочленения

Лонное сочленение — это сращение в области лобка двух тазовых костей, объединенных между собой хрящевым соединением. Это сращение имеет полуподвижный характер с ограниченной амплитудой движения. Во время беременности в норме отмечается размягчение лонного сочленения из-за выделения вещества релаксина, обладающего специфическим расслабляющим эффектом. Под его воздействием суставные связки и хрящи разрыхляются и набухают, вследствие чего увеличивается расстояние между костями и подвижность суставов таза. Однако, иногда происходит чрезмерное расхождение лонного сочленения (более 6 мм).


Причины расхождения лонного сочленения

До беременности расхождение лонного сочленения может вызываться:

  • Cемейной предрасположенностью;
  • Генетической предрасположенностью;
  • Применением оральных контрацептивов;
  • Травмой таза или тазовой патологией;
  • Травмой спины;
  • Многими родами;
  • Пассивным образом жизни;
  • Чрезмерной подвижностью этой зоны.

В период беременности и родов:

  • Оперативными влагалищными родами;
  • Родами при переношенной беременности;
  • Макросомией плода (вес плода более 4,0-4,5 кг).

В послеродовой период:

  • Дисплазией тазобедренного сустава;
  • Влиянием грудного вскармливания.

Расхождение лонного сочленения в первую очередь характеризуется болью:

  • В области лонного сочленения;
  • Отдающей в спину, ногу, бедро, низ живота, промежность, пах;
  • Возникающей во время движения – ходьбе, отведении бедра, изменении положения тела;
  • При подъеме и спуске по лестнице, вставании со стула, стоянии на одной ноге, наклоне вперед.

Во время отдыха боль исчезает. Отмечается также треск, щелканье или скрежет в области лона; беспричинная утомляемость; затруднение акта дефекации.

Cтепени расхождения лонного сочленения

Выделяют три степени расхождения лонного сочленения:

  • Первая – на 5-9 мм;
  • Вторая – на 10-20 мм;
  • Третья – более 20 мм.

Симптомы при разных степенях расхождения проявляются от небольшого дискомфорта до чрезвычайно сильных болей. Лечение зависит от степени выраженности симптомов, его основная цель — уменьшение боли. В большинстве случаев лечение носит консервативный характер.

Это диета с полным набором витаминов, макро- и микроэлементов, адекватные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе. Рекомендуют также носить бандаж, спать на ортопедическом матрасе. Иногда используют тросточки, костыли или даже коляски. Физические нагрузки должны быть снижены.

При беременности чрезмерное расхождение лонного сочленения может быть показанием к кесареву сечению при болевом синдроме, крупном плоде и анатомически узком тазе. Так как при этих показаниях существует опасность разрыва лонного сочленения. При расхождении лонной щели до 10 мм, не крупном плоде и нормальных размерах таза, роды могут проводиться естественным путем.