Травма сухожилия плеча

Довольно часто травма плеча заключается в частичном разрыве сухожилий, которое еще называют растяжением связок. Это может произойти при заметной механической перегрузке во время тяжелой работы или тренировок. При растяжении связок плеча обычно начинаются болевые ощущения, обусловленные воспалением вращающей манжеты, затем процесс переходит в синдром надостного тенденита.


Прогрессирование этого состояния может привести ксубакромиальному и поддельтовидному бурситу, кальцинирующему бурситу плеча, а иногда и к плечелопаточному периартриту и тендениту бицепса.

                                                

Частичный разрыв связок следует отличать от вывиха плеча. Плечо весьма подвижно, в отдельных позициях для него характернаневысокая стабильность и соединительные ткани в этой области подвергаются растяжению при физических нагрузках, связанных с работой или спортивными занятиями,то же происходит и при падении. Если в каждом из этих растяженийне пройти необходимый курс лечения и реабилитации, в будущем вполне вероятны серьезные осложнения и повторные проблемы.

Возникновение после травмы хронической нестабильности обусловлено тем, что соединительные ткани и окружающие мышцы и являются удерживающей основной плечевого сустава.

Подвижность плеча обеспечивается несколькими совместно работающими сочленениями, чем и достигается высокая подвижность ивозможность осуществления многих видов деятельности, в том числе и занятия спортом. Это грудинно-ключичное, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочленение. Кроме того, подвижность обеспечивают сухожилия и мышечная ткань. Поэтомупри диагностике и лечениивнимание следует уделять всем этим образованиям. При ударе или тренингеможет быть повреждена грудинно-ключичная связка соединяющая ключицу игрудину, что происходит обычно при падениях.

Кроме того, могут быть повреждены акромиально-ключичные связки,капсула и лопаточно-реберное сочленение, которую поддерживают только мышцы. Повреждаются и мышцы обеспечивающие движение и стабилизацию плечевого сустава, этотрапециевидные, грудные мышцы, широчайшие мышцы спины, дельтовидные, передняя зубчатая, трицепси бицепс. Диагностировать какие из этих мышц повреждены и растянуты помогут специальные нагрузочные тесты.

Симптомами растяжения связок плеча являются болезненные ощущения, в том числе и при пальпации, припухлость, покраснение, или кровоподтеки вокруг плеча, а также местное возрастание температуры. Кроме того, ограничивается возможность двигать плечом и при движении ощущается усиление боли.

Врач осуществляет осмотр плеча,оценивает тяжесть травмы и целостность сустава, после чего назначает адекватное лечение.

Во время исследования делают рентген, чтобы исключить перелом или вывих костей, МРТ, для определения степени повреждения мягких тканей.

Изредка осуществляют артроскопию — при повреждениях сустава.

Лечение, в случае  сохранения целостности связок, заключается в первую очередь в соблюдении покоя, при котором следует избегать движений травмированной рукой. Необходимо приложить к плечу на четверть часа лед или холодный компресс, это следует четырежды в день в первые два три дня для снижения боли и отеков. Однако, лед следует обязательно оборачивать в полотенце.

Лекарства в этом случае должен назначать только врач. Общими болеутоляющими средствами являются напроксен, ибупрофен, аспирин, парацетамол. Применяют и средства для снятия боли, наносящиеся непосредственно на кожу. Неплохое лечебное действие оказывают разогревающие мази.

Фиксирующую повязку накладывают после получения травмына несколько дней. Однакона длительное время обездвиживать плечоне нужно, сустав следует начать разрабатывать постепенно по мере уменьшения боли. Восстановительными упражнениями для улучшения подвижности, могут быть отведение руки и круговые движения, которые можно начинать уже через два-три дня после травмы.Со временем, судя по самочувствию, понемногу можно нагружать суставы и дополнительным весом.