Варикоз пищевода

Варикозное расширение вен пищевода, то есть (флебэктазия) — это заболевание, при котором происходят изменения в виде выпячивания стенки с извитостью сосудов и неравномерного увеличения просвета. Варикоз пищевода может образоваться в желудке или пищеводе. Варикоз пищевода бывает приобретенным и врожденным.

Приобретенный варикоз пищевода возникает по причине повышения давления в воротниковой вене, то есть портальная гипертензия. Портальной гипертензией называют состояние, при котором наблюдается увеличение давления в воротной вене, которая осуществляет доставку крови к печени от органов.

Портальная гипертензия появляется вследствие блокировки движения крови через печень. Пораженные вены становятся чрезмерно хрупкими и рискуют порваться, в результате чего возникнет большая кровопотеря. Приобретенная форма заболевания достаточно часто.

Причины

  • Цирроз
  • Эхинококкоз
  • Амилоидоз
  • Уменьшение воротной вены в диаметре
  • Болезнь Киари, то есть эндофлебит вен печени
  • Гипертензия в большом круге кровообращения

Симптомы флебэктазии

Симптомы заболевания отсутствуют, пока не происходит разрыв и кровотечение вен.

  • Рвота с примесью крови
  • Черный или кровяной кал
  • Пониженное артериальное давление
  • Учащение сердцебиения
  • Шок (Наблюдается при особо тяжелых случаях)
  • Асцит, то есть увеличение живота из-за появления лишней жидкости
  • Расширенные вены, расположенные на передней брюшной стенке

Больной может довольно долго и не подозревать о существовании патологии, если заболевание развивается в замедленном темпе. В случае если варикоз пищевода развивается стремительно, за некоторое время до открытия кровотечения (обычно это несколько дней) пациент ощущает тяжесть в груди.

Лечение

При лечении очень важно ликвидировать кровотечение, а также снизить давление в портальной системе. Для этого обычно применяется медикаментозная терапия или оперативное вмешательство – шунтирование. Кроме того лечение должно быть направлено на стабилизацию или ликвидацию заболевания, если это возможно.В случае кровотечения необходимо переливание крови, эритроцитной массы, сухой плазмы, криссталоидный растворов, коллоидный растворов, полиглюкина.

Чтобы сдавить пищеводные вены применяется зонд с пневмобаллонами. К сожалению, эффективность этих методов не всегда оправдана и летальный исход не исключается. Хирургическое вмешательство обеспечивает наилучшие результаты при лечении варикоза пищевода. Чтобы остановить кровотечение пациенту вводят сосудосуживающие препараты, после чего наносят тромбин, осуществляют электрокоагуляцию, с помощью гемостатических скоб сжимают сосуд.

Пациенту, страдающему варикозом пищевода в обязательном порядке необходимо соблюдать диету, которая заключается в употреблении теплой жидкой пищи, консистенция должна быть кашеобразной. Рекомендуется отказ от физических нагрузок.