Застой в почках

Гидронефроз, при котором наблюдается застой мочи в почках, это расширение полостной системы и чашечек почки. Именно нарушение оттока мочи и является причиной заболевания. Чаще болезнь поражает женщин возрастом от двадцати до шестидесяти лет, по большей части это обусловлено беременностью, и появлением гинекологической онкопатологии. У мужчин, которых болезнь настигает чаще в возрасте более шестидесяти лет, основные причины, это рак простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры; в молодом возрасте болезнь обычно провоцируется наличием камней в почках, а в детском возрасте пузырно-мочеточниковым рефлюксом.


Опасность гидронефроза

Продолжительное протекание гидронефроза ведет к постепенному ухудшению работы почек и почечной недостаточности. Застой мочи в почках инициирует воспаления (пиелонефрит), вторичное уменьшение размеров почек и почечную недостаточность, образованию камней и распространение воспалительных проявлений по всему организму (сепсису), что может завершиться летальным исходом. Нарушение нормальной работы почек зачастую ведет к росту АД.

Признаки

В зависимости от продолжительности протекания заболевания проявления гидронефроза разнятся. Симптомами острого гидронефроза являются поясничные боли, а также различные болезненные ощущения в животе. После еды боли усиливаются, отдают в яичко и половые органы, возникают тошнота и рвота, наблюдается рост температуры и примесь крови в моче, это характерные симптомы почечной колики. Хронической гидронефроз в большинстве случаев характерен своей бессимптомностью, хотя может отмечаться и постепенное нарастание вышеуказанных признаков.

Заболевание диагностируют лабораторными методами, совершив общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови. К инструментальным диагностическим методам относятся ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, компьютерная томография и внутривенная урография, радионуклеидные исследования, ретроградная пиелограмма, магнитнорезонансная томография, и обзорная рентгенограмма мочевыделительной системы.

Лечение

Медикаментозное лечение преследует цель снизить боли и произвести профилактику инфекционных осложнений. При этом назначают антибактериальные и обезболивающие средства. Однако, большинство случаев нуждается в инструментальном, либо хирургическом лечении. Здесь пытаются восстановить нормальный отток мочи. Метода лечения выбирают с учетом причин, которые привели к гидронефрозу.

Катетеризацию мочевого пузыря осуществляют при склерозе шейки мочевого пузыря, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или раке предстательной железы. Установка мочеточникового стента дает возможность расширить зону сужения мочеточника. Производится подготовка больного к дальнейшему лечению при помощи эндоскопа, и выполнению ретроградной пиелографии. Чрезкожная нефростомия, при которой производят установку дренажа в почку, контролируя процедуру с помощью УЗИ, осуществляется при невозможности установить мочеточниковый катетер, либо стент.

Открытое оперативное лечение осуществляют при диагностировании у больного забрюшинного фиброза, аневризмы аорты, опухолей забрюшинного пространства, при наличии камней, неудаляемых эндоскопическими способами или ударно-волновой литотрипсией. Эндоскопическое лечение используют при имеющихся камнях и новообразованиях, которые противодействуют оттоку мочи из почки.

Гидронефроз в период беременности выявляется обычно в третьем триместре. У беременных подобное состояние провоцируется механическим сдавлением маткой мочеточника и ростом уровня прогестерона при беременности. После родов застой мочи в почках проходит сам собой.